医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革工作总结
自医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革工作推进以来，区委区政府高度重视，我局积极谋划，先后出台了我区医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案和奉化区2018年改善医疗卫生服务项目工作细则，明确了工作的总体要求、目标和完成任务的时间节点,确定了奉化区人民医院作为试点单位，现就工作进展、存在困难及下步计划汇报如下：
一、看病少排队
1.年底前，各级医院实名制挂号就诊率达到90%以上；（全区医疗机构均推行实名制挂号，区人民医院目前93.25%）
2.年底前，区级医院普通、专科、专家号源网上开放比例达80%以上，网上号源优先向基层医疗卫生机构开放比例达40%以上；（区人民医院和中医院已完成）
3.6月底前，各级医院挂号排队时间不超过10分钟；（全区医疗机构均已完成，其中区人民医院5.3分钟，自助机投放增至45台，并增加引导人员，自助机使用率目前为53%）
4.年底前，至少有一家区级医院开展区域导诊服务。（区人民医院正在接洽省平台，预计年底前完成）
二、付费更便捷
1.年底前，至少有一家区级医院开展“快捷支付”和“信用支付”；（已完成）
2.年底前，至少有一家区级医院实现患者可通过自助、诊间、移动终端等途径进行医疗费用结算；（区人民医院和中医院已完成，其中区人民医院移动端结算率达48%，区中医院的诊间智慧结算率达62.2%在宁波全大市名列前茅）
3.6月底前，在交通不便的边远山区组建流动医疗小分队，并实现移动端医保结算；（截止目前共为偏远山区老百姓上门服务实现移动端医保结算413人次，得到了老百姓的好评，创造了良好的社会效益）
4.6月底前，各相关医疗机构进一步简化免费用血报销流程，对符合免费用血条件病人在出院前核减相关费用。（修订《奉化区临床免费用血服务操作流程》，简化免费用血报销手续，做好对符合免费用血条件的病人在出院前及时核减相应费用，自7月初文件出台以来，全区共完成21例，实现了免费用血不用跑）
三、检查少跑腿
1、年底前，至少有一家区级医院开展检查检验结果电子化流转、互认、共享使用，胃镜、肠镜、B超、CT、核磁共振（MRI）等分时段预约检查率达到80%以上，并向其他医院推广。（区人民医院和中医院分时段预约检查率均达到100%）
四、住院更省心
年底前，至少有一家区级医院设立入院准备中心，并提供入院一站式服务，开展出院病区服务，并向其它医院推广。（已投入使用）
五、便民惠民服务更贴心
1、年底前，区级医院全部开展医务社工、志愿者服务，提供投诉沟通和便民惠民综合服务；（区级医院均已完成）
2、年底前，100%医疗卫生窗口单位参与文明创建，40%以上医疗卫生窗口单位创建成为窗口文明单位；（100%医疗卫生窗口单位已报名参与，等待区文明办考核）
3、年底前，所有民营医疗机构进行信誉等级公示。（已完成）
六、急救更快速
1、年底前，至少有一家区级医院设立相关救治中心，提供一体化综合救治服务，并向其他医院推广；（依托区人民医院，已完成区域内卒中中心、胸痛中心、创伤中心，危重孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心等五大中心的创建运行工作，并于10月份开展了针对全区医疗机构的4轮急救培训）
2、年底前，至少有一家区级医院开展规范化非急救转运服务。（暂未纳入试点）
七、配药更方便
1、6月底前，建立慢性病连续处方制度；（已完成）
2、年底前，以区为单位，统一区域内医疗机构慢性病用药目录；（已完成）
3、年底前，能提供规定病种的慢性病连续处方的镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）比例达到 70%以上；（已完成100%）
4、年底前，实施中药饮片、低值耗材集中采购，区级中医院提供中药饮片代煎配送到家服务；（已完成）
5、年底前，为严重精神障碍患者、结核病患者提供“一站式”服务。（全区-已有1823人纳入服务范围，既方便了患者，又能使患者获得最大权益。）
八、母子健康服务更温馨
1.6月底前，实现母子健康手册电子化，提供“互联网+母子健康”服务；年底前，当地服务对象覆盖率达60%以上。（已完成，目前服务对象覆盖率达69.33%）
九、转诊更顺畅
1.6月底前，以区为单位，建立两级医疗机构之间的双向转诊信息系统和快捷转诊通道，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务；（已完成）
十、“互联网 ＋医疗健康”服务更普及
1、年底前，至少有一家区级医院和3家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）开展本院复诊病人网上诊疗服务；（云医院已在各医疗机构全面推行，限于患者就诊习惯，目前复诊病人数量较少）
2、年底前，至少有一家区级医院开展数字病理和远程超声诊断服务（借助区域信息化平台，区人民医院已为全区的医疗机构提供病理诊断56例，远程超声诊断服务共453例）；
3、年底前，至少有1家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）依托云医院开展家庭医生签约并提供服务，应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导。（已在街道社区卫生服务中心试点开展，目前20名患者已在使用穿戴设备，条件成熟后向全区推广）
二、存在困难及下步计划
1、县级医院总数中诊疗人次经由家庭医生提供转诊服
务的比例达到10%以上。
存在困难：区级医院就诊患者中转诊患者占比提高困难。由于基层就诊与区级医院就诊医保报销倾斜性支付不明显，在交通便利、群众科学就医习惯未形成的情况下，区级医院首诊了大量本应由基层医疗机构诊治的常见病慢性病患者，目前我区和兄弟县市区该转诊比例均在0.3%左右。
下步计划：一是加强五医联动，全面开展医共体建设，推动分级诊疗，推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医模式形成。二是提升基层医疗机构服务能力，提高群众对基层医疗机构的认同感和信任度。
2、加强和规范医院非急救转运服务工作。
存在困难：目前第三方转运车辆鱼龙混杂，无准入门槛审批，物价部门也无相关政策明确收费标准。
下步计划：积极与相关部门联系，出台配套政策和制度，限定非急救转运车辆准入门槛，规范操作流程，试点开展该项工作。
